Донбассу нужны областные больницы

С середины 2014 года жители Донецкой области оказались отрезанными от возможности лечиться в областных больницах – все лечебные учреждения, помогающие пациентам в сложных случаях, остались в Донецке, на оккупированной территории. Ничего из оборудования, достаточно ценного и в единственном  экземпляре имеющееся в областном центре, террористы не разрешили вывезти на подконтрольную украинской власти территорию.

На лечение в соседние области

До сих пор отсутствие медицинских учреждений 3-го (областного) уровня является самой сложной проблемой для здравоохранения. Больным со сложными диагнозами приходится ехать на лечение в соседние области: Харьковскую, Запорожскую, днепропетровскую или даже Киев. В ручном режиме департамент здравоохранения ДонОГА, который переехал в Краматорск, ежедневно отправляет одного-двух таких тяжелых пациентов в соседние области. Не сложно себе представить, что лечение далеко от дома обходится семье значительно дороже по всем статьям расходов.

Строить новые многопрофильные больницы на подкотнрольной Украине территории Донецкой области не собираются: ни в областном ни в государственном бюджетах нет таких денег. А значит, надо искать выход из наличия тех помещений и зданий, что имеются.

В 2015 году областная власть попыталась открыть территориальное медицинское объединение на базе двух городских больниц Краматорска, объединив их в одну структуру. Но решение о передаче на баланс области этих больниц должны были принять депутаты Краматорского городского совета. Договориться с депутатами прошлого созыва не удалось, решение было провалено, так как не набралось достаточного количества голосов.

Донбассу нужны областные больницы (фото) - фото 1

Представители депутатского корпуса тогда переживали, что город оставят без медицины, местным жителям негде будет лечиться, так как помещения больниц отберут для областных отделений, «вытеснив» специалистов городского уровня. Никакие убеждения, что отрицательных перемен на 1-м и 2-м уровнях медицины не предвидится, а краматорчанам наоборот повезет, ведь в больницах появится современное оборудование, на депутатов не подействовали. Отдавать городские больницы в собственность области они наотрез отказались. Пришлось искать альтернативные варианты.

В марте грядут большие перемены?

В связи с тем, что возобновить работу одновременно всех профильных отделений нет возможности, чиновники от медицины решили пойти по показателям наибольшей смертности. На первом месте -  сердечно-сосудистые заболевания, политравма на втором и онкология на третьем.

В связи с тем, что Краматорск отказался от большой областной больницы, открыть ее решили в Святогорске. Тамошний госпиталь для ветеранов войны – единственное многопрофильное учреждение областного подчинения. Согласовав с Минздравом, на базе этого госпиталя начали открывать структурные отделения 3-го уровня. В Святогорске находится юридическое лицо, а фактически отделения открываются в ближайших городах.

Например, на базе краматорских больниц готовятся к открытию отделения интервенционной кардиохирургии и детской хирургии, отделение диагностики с компьютерным томографом. Помещения в краматорских больницах взяли в аренду для областных отделений. На такое решение пошли потому, что Краматорск фактически  является столицей Донецкой области, здесь удобная логистическая развязка.

Во время эпидемии гриппа Краматорску пришлось лечить не только своих пациентов , но и жителей соседних городов, которых свозили в нынешний «областной центр».  Из 19-ти человек, умерших от осложнений поле гриппа трое оказались иногородними. Самая сложная ситуация была у беременной Анастасии Вишневской из Константиновки. Ее в Краматорск привезли в бессознательном состоянии, врачам пришлось бороться за жизнь как мамы, так и будущего ребенка – Настя была на 12-й неделе беременности.

После гриппа у молодой женщины начались осложнения. Медики диагностировали двухстороннюю вирусно-бактериальную пневмонию, дыхательную недостаточность. Насте делали искусственную вентиляцию легких и коримили через зонд.

Каждый день лечения тяжелой пациентки обходился в 5 тысяч гривен по медикаментам. Таких денег у семьи не было, отмечает заместитель Краматорского городского головы Наталья Чукова, которая курирует сферу медицины. Деньги собирали при поомщи разных благотворительных фондов – от дорогостоящих препаратов зависело сразу две жизни. Призывы ко всем неравнодушным людям с просьбой о помощи были максимально распространены среди жителей Константиновки и Краматорска. Такая помощь пришла  - деньгами, лекарствами.

Беременную удалось спасти  - в середине февраля ее выписали из больницы.

«Спасибо всем небезразличным людям, оказавшим нам помощь лекарствами и деньгами. Бог вернёт вам все сторицей», - говорит Татьяна Васильевна, будущая бабушка.

«Я очень благодарна всем врачам, медсёстрам и всему персоналу больницы за моё спасение, – добавляет Настя. - Сейчас я дышу нормально, рана на шее зажила. Мой будущий малыш тоже жив».

В Краматорск также перемещен медицинский университет, а многие лечебные учреждения Краматорска и Славянска стали клинической базой учебного заведения. Уже к середине марта обещают, что отделения будут запущены в работу, сейчас завершается монтаж оборудования.

Благодаря таким переменам все пациенты Краматорска, а также северной части Донецкой области получат доступ к стентированию после инфаркта, разъясняет директор областного департамента здравоохранения Юрий Узун.

Донбассу нужны областные больницы (фото) - фото 3

Это позволит предотвратить появление рубцов на сердце и снизить летальный исход. Реабилитация после инфаркта без рубца совсем другое дело, больной человек почти полностью восстанавливает свое здоровье.

Донбассу нужны областные больницы (фото) - фото 4

Введение в эксплуатацию компьютерного томографа коммунальной собственности позволит минимизировать расходы людей на диагностику. До сих пор в Краматорске не было государственного томографа, только частные, но эта процедура очень дорогая. Имея томограф, на базе больницы № 3 может полноценно предоставляться нейрохирургическая помощь.

Коммунальный томограф недавно открылся в Славянске. Он был приобретен несколько лет назад, но простаивал. Сейчас ввели его в эксплуатацию.

Донбассу нужны областные больницы (фото) - фото 5

«Сейчас прорабатывается расчет оплаты медицинских услуг, труда медработников, количества  электроэнергии и соответственно расценок на услугу,  - отмечает заместитель начальника Славянского горздрава Светлана Рязанцева.

Пользоваться томографом смогут и пациенты льготной категории. Кто именно – пока не определились, все будет зависеть от городского бюджета. Чтобы проводить пробные приемы, все необходимые материалы были закуплены заранее. Медперсонал прошел обучение для работы на томографе. Для этого в Славянск приезжал из Киева специально обученный специалист, славянские медики также проходили специализацию в столице».

Переселенцем в Лимане стал научно-исследовательский институт травматологии и ортопедии. На базе железнодорожной больницы готовится к открытию областное отделение травматологии. Уже закуплено необходимое оборудование, чтобы открыть отделение вертебрологии и артроскопии, это позволит делать операции на суставах.

В Донецкой области сохранились два мощных онкоцентра - в Мариуполе и Краматорске. Это учреждения областного подчинения, за бюджетные средства им добавили недостающего оборудования, укрепили материальную базу.

Остро ощущается отсутствие в области диагностического центра ( по типу «больницы Калинина» в Донецке). Его открытие также рассматривается. В новом заведении обещают поставить компьютерный томограф, МРТ, аппаратуру для УЗИ, современную лабораторию, а также открыть областную поликлинику. Пока решается вопрос, где именно открывать диагностический центр - в Краматорске или в Славянске, от этого зависит объем подготовительных работ. На закупку оборудования понадобится 50 млн. грн.

Готовится к укреплению и служба скорой помощи. В 2015 годку за счет областного бюджета были закуплены 60 автомобилей «скорой». Сроки их поставки – март 2016 года.

Среди новой техники - «детский» реанимобиль. Это уникальный автомобиль, который позволяет транспортировать малыша, начиная с рождения, благодаря специальной системе гидрорегулирование кювеза, где будет лежать младенца. Получается, ямы на дорогах не повлияют на транспортировку. Такого спецтранспорта в Донецкой области еще не было, заверяет Юрий Узун.

Как впишется медицина в объединение громад

В Донецкой области создана система оказания первичной медицинской помощи. Работают 33 ЦЦПМСП, около 250 амбулаторий. Такая структура есть не везде по Украине и ломать ее нельзя, уверены чиновники облздрава. Первичная медицинская помощь остается приоритетной среди всех пациентов – за ней обращаются почти 80% заболевших. От надежности функционирования первичного звена зависит дальнейшее лечение. Нельзя из-за создания объединенных громад ломать отработанную систему.

Относительно второго уровня (районные, центральные, городские больницы) - здесь ситуация сложнее. Среди работающих больниц разный уровень наполняемости, разный уровень мощности и квалификации медицинского персонала. Тот хирург, который каждый день оперирует аппендицит, сделает это с «закрытыми глазами». У хирурга, который делает такие операции дважды в месяц, значительно меньший опыт. Прежде всего, это вопрос качества и здесь будут болезненные решения. Одни больницы нужно укреплять, другие - переводить на иной профиль.

В Донецкой области нет, к примеру ни одного хосписа, ни одного отделения паллиативной медицины (для лежачих больных). Важнее вложить средства в ремонт дорог, чтобы скорая довезла пациента в больницу за 15-20 км, чем содержать множество больниц с низким уровнем оказания помощи и не иметь плоскостей для паллиативной медицины. Реорганизация в плане перспективного объединения общин будет болезненным процессом, но его нужно правильно преодолеть. 

Константиновку, например,  уже лихорадит – среди местных жителей массово ширится информация о предстоящем закрытии больницы № 2. Это единственное лечебное заведение в правобережной части города.

"Я живу в районе железнодорожного вокзала, - отмечает Светлана Приходько, жительница Константиновки. - Вторая больница находится сравнительно рядом. Если ее закроют, возникнут сложности с посещением врачей, придерся ехать в другую часть города. У меня проблема с ногами, давление – какой тут транспорт! К тому же, из-за закрытия нашей больницы людей переведут в другую,  а значит, увеличится очередь".

Донбассу нужны областные больницы (фото) - фото 7

 Закрытие больницы № 2 местные власти пока отрицают. Первый заммэра Надежда Тихая заверяет:

 "В связи с дефицитом городского бюджета мы просчитываем рациональное использование каждого лечебного учреждения Константиновки. Но вопрос о закрытии больницы №2 пока на повестке дня не стоит. Это должны решать депутаты горсовета. Лично я за то, чтобы больница осталась. Лечебное учреждение, хотя и не многопрофильное, обслуживает почти 11 тысяч, проживающих на правобережье. Поэтому ее важно сохранить в интересах горожан".