Средний кариес – это патология, характеризующаяся нарушением целостности эмали и дентина зуба. Фактически он представляет собой «дупло», т. е. кариозную полость, которая заполнена деструктированным дентином зуба черного цвета.
Помимо осмотра для установления диагноза нужно также сделать рентген и провести электроодонтодиагностику. После удаления кариеса также желательно сделать лазерное отбеливание зубов (Одесса), которое сделает зубы не только здоровыми, но красивыми.
Причины развития среднего кариеса
Как и для любого кариозного поражения, для среднего кариеса характерна триада основных причин:
- Кариесогенные микроорганизмы в полости рта;
- Чрезмерное содержание углеводов в употребляемой пище,
- Уменьшение устойчивости эмали к вредным воздействиям.
Отдельно выделяется так называемая кариесогенная ситуация, способствующая быстрому развитию патологии. Ее определяют следующие факторы:
- несоблюдение гигиена рта;
- наследственные аномалии развития зубов;
- патология десен, например, кровоточивость.
Третья группа причин кариеса – общие, например, неправильное питание, различные заболевания, недостаточность микро- и макроэлементов.
Процесс формирования и внешний вид
При среднем кариесе происходит разрушение слоя между дентином и эмалью зуба, вследствие чего в средний слой зуба – дентин – проникают микроорганизмы, выделяющие токсины.
Воздействие токсинов ведет к тому, что в клетках-одонтобластах последовательно развиваются дистрофия, некробиоз и некроз, т.е. клетки дентина гибнут. Этот процесс сопровождается деминерализацией межклеточного вещества.
Внешне средний кариес выглядит как конусообразная полость, вершиной направленная к внутренним слоям зуба. Дентин в полости делится на три слоя: размягченный, прозрачный и вторичный, или компенсаторный.
Симптомы
Клиника среднего кариеса выражена незначительно. Больной жалуется на повышенную чувствительность зуба к холодному, горячему, кислому, а также на непродолжительные боли, средние по силе. В полости кариозного зуба скапливаются частички пищи, из-за чего возможно возникновение плохого запаха изо рта.
Течение кариеса хроническое, причем он может прогрессировать в глубокий кариес и осложняться пульпитом.
Диагностика
При осмотре полости рта видно вышеописанная кариозная полость. Обычно средний кариес располагается либо на контактной, либо на жевательной поверхности зуба, гораздо реже можно наблюдать кариес пришеечной области. При зондировании полости пациент жалуется на болезненные ощущения.
Диагностические тесты дадут следующие результаты:
- Термопроба положительная;
- Электроодонтодиагностика на силе тока 2-6 мкА позволит увидеть реакцию пульпы зуба;
- Рентген зуба будет соответствовать норме.
Лечение
Средний кариес зуба подразумевает проведение препарирования зуба и установки пломбы. Процедура происходит под местной анестезией. Кариозная полость раскрывается, расширяется, все пораженные и некротизированные ткани удаляются. Полость обрабатывается антисептиками, после чего накладывается постоянная пломба.
Средний кариес – это достаточно серьезная патология твердой части зуба, откладывать лечение которой нельзя. Иначе после его прогрессирования и осложнения поможет только имплантация зубов в Одессе, цены на которую значительно отличаются от цены обычной пломбы. Здоровые зубы – это гарантия красивой улыбки и хорошего настроения!